上圖為我初診時及後來經其他醫師打釘的對照圖。
這是一位近期遇到13歲的(發育中年齡)病人,他因為跌倒後手腕痛很快就被家人帶來門診。印象深刻的是,陪著他的Y嬤很急,很慌亂,不過他的爸爸也有來。照完X光,結果還好,應該只要打石膏,而且很快就會好。因為Y嬤太著急,我只請爸爸和病人進到診間聽解釋及打石膏。安排一週後回診。
下圖:當時我是用了這張以前保守治療成功的X光,和其他類似的X光同他們解釋病情的。
下圖:我個人保守治療成功案例之一。小朋友的骨頭和大人的不同在他們的骨頭比較柔軟一些,骨折處置理應不同。大可不必動刀,而且也要避免經過生長板打釘。
後來我並沒特別去關心這位小病人是否有回來追蹤。但是,同事卻告訴我這位病人接續被其他醫生安排做了打釘手術。
檢討這位小病人最終會做了手術,有幾個面向:
1.我確定自己解釋得非常仔細和清楚,也做了有效的處置(以過去經驗成功率幾乎百分之百)。
2.有病急亂投醫,好心破壞事的旁邊人。
3.遇到經驗不足的醫生。