圖為62歲女性因右膝痛來治療，意外發現原來左髕骨「外翻滑脱」更明顯，這是常見退化原因之一，為她手術矯正成功，上半圖為手術後，下半圖為手術前。
如果你感覺膝蓋前方不舒服，尤其爬樓梯時時常疼痛，可能是髕骨問題的警訊。長期於骨科門診發現，一些來診病人都因為膝蓋疼痛但是完全沒有扭傷等傷害，以為罹患了退化性膝關節炎，經過檢查卻是容易被忽略的髕骨外翻和滑脫造成。
髕骨俗稱膝蓋骨，在膝關節正前方，一旦外翻和滑脫久了難免開始疼痛。症狀為膝蓋前方刺痛，尤以上下樓梯、久坐後起身時疼痛會更明顯。臨床上發現，女性比男性容易發生，可能是女性骨盆比男性寬，其他如久坐少動、大腿四頭肌缺少訓練而無力或萎縮，導致關節動作時髕骨更加異常滑動。
髕骨移動時沿著股骨滑車凹槽上下移動，當膝蓋彎曲伸直時滑動可達六公分左右，活動區域也大，當往外的拉力大於內側，移動時髕骨變得不穩定。治療可以藥物加復健控制，急性期疼痛用消炎止痛藥，同時避免久坐不動或動作太快。
嚴重髕骨症狀及外翻和滑脫，此時需考慮手術永久改善。髕骨軟化為通常的併發症，長期避免也要先手術矯正錯位，包括外側韌帶鬆弛術、內側韌帶修補術、甚至脛骨切骨減壓術，讓髕骨能活動在更理想的正軌。
經常感覺膝蓋痠痛或按壓疼痛，別緊張誤以為只是退化性膝關節炎而已，請找專業醫師進行診斷，透過理學和X光檢查，可以找出確切病因。不要置之不理，延遲醫療恐怕軟骨發生嚴重磨損後，各種治療效果就會打折扣。
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