人到中年以後為甚麼有些人開始覺得膝蓋卡卡呢?從膝關節的構造去分析,膝蓋的關節面覆蓋著軟骨組織,當軟骨組織因為急性或慢性破壞,若損傷嚴重時好比地板出現坑洞,那麼在日常關節的運動過程就有異常感覺了。
既然關節已經卡卡的,又如何知道關節面的軟骨破損嚴不嚴重呢 ? 首先照X光檢查是最簡單的方式,X檢查看片重點:是否關節間隙變小及周圍出現骨刺多寡。非侵入性的檢查方法還有磁振影像檢查,因為這項檢查軟骨會成像,所以重點就觀察軟骨組織有無凹凸不平或不連續的缺損現象。最後用微創檢查以膝關節鏡直達膝關節內,就可以看到第一現場的關節軟骨破損嚴重度並且拍照及錄影記錄。
大家熟知的全人工關節置換手術只是關節整形術的一種終極治療方法,必須犧牲十字韌帶。關節整形術的目的是將損壞後凹凸不平的關節軟骨,治療後能夠復原並且最好不再惡化。方法包括最早的口服葡萄糖胺,定期注射玻尿酸,微創關節鏡整形手術。因為生醫工程及再生醫學的蓬勃進展,又發展出自體血小板生長因子注射治療,羊膜絨毛膜注射治療,口服二型膠原蛋白治療。各種方式都有不同的適應症,如果在病人身上用錯治療方式當然無效。找到最適合自己保住軟骨的整型方式,才能和膝蓋卡卡說掰掰。